在临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的最常见因素，约占女性不孕症的 25% 至 30%，其中最常见的是输卵管积水。对于接受体外受精（IVF）的女性来说，遇到输卵管积水时应该怎么办？
输卵管积水的原因
输卵管积水是盆腔炎的一员，主要是由于输卵管炎症、输卵管粘连闭锁，分泌进入输卵管的炎性液体滞留在输卵管管腔内无法排出，长此以往，形成输卵管积水。输卵管积水常发生于支原体、衣原体、淋球菌感染后，以及流产、不洁性生活、宫腔操作不当等，也可因阑尾炎、阑尾穿孔蔓延而来。
一、输卵管积水会影响试管成功率吗？
(1）对子宫内膜容受性的影响：
输卵管积水会改变子宫腔内环境，干扰受精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触，降低试管婴儿成功率。
(2）对胚胎的毒性影响：
胚胎着床取决于胚胎的质量、子宫内膜和宫腔条件等。而输卵管积水多为有毒的积脓物质，对胚胎、子宫内膜及宫腔均有毒性作用。
二、如何判断输卵管积水的存在？
输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理变化，常见于输卵管因素导致的不孕症患者，可通过输卵管造影和超声波检查初步诊断。
C. 做试管婴儿前需要结扎输卵管吗？
做试管婴儿时，只有在输卵管积水的情况下才考虑结扎输卵管。输卵管积水有不同程度，相关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者，才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。
因此，在临床上，对于重度输卵管积水患者，医生建议在试管婴儿前进行预处理。对于轻度或不严重的输卵管积水，则应根据患者的具体情况来决定。如果患者有试管婴儿失败史，同时又有轻度输卵管积水，则应先治疗输卵管积水，然后再进行下一次辅助受孕。
输卵管结扎对试管婴儿促排卵有影响吗？
输卵管积水本身不会对卵巢功能造成实质性影响，手术切除输卵管积水是否会影响卵巢功能和卵巢对超排卵的反应性，目前尚存争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是盆腔粘连严重的患者，如果手术难度大，分离粘连时损伤输卵管内膜血管，对卵巢功能会有一定影响。
五、输卵管手术后多久做试管婴儿
需要根据手术创伤的大小和身体的恢复情况来决定，一般术后一两个月就可以准备做试管婴儿了。
